男人不到五十岁性功能下降怎么办

勃起功能障碍在男性中是一种常见疾病，尤其是在中老年人群中，其发病率会随着年龄的增加而增加。勃起功能障碍逐渐成为影响中老年人身心健康的重点疾病之一。

然而，勃起功能障碍不同于其它的疾病，它往往不是孤立存在的，它的存在可能会与我们常见的慢性疾病相关，因此，我们需要重视及时识别，正确认识勃起功能障碍与慢性疾病的共因，以及时干预。勃起功能障碍常见与这些疾病相互关联：高血压、糖尿病、高血脂。

1、 高血压：

这个疾病目前在国内属于高发疾病，而在中老年男性中，勃起功能的发生率也是比较高的，据相关数字显示，中老年男性高血压人群中勃起功能障碍的发生率高达60%。目前研究认为，血管内皮细胞功能障碍是这两个疾病发病的共同启动环节。血管病变是血压升高的重要因素，也可能导致阴茎血管血流不畅，引起海绵体吸收不全而出现疲软，这也是在房事过程中突然不行的其中一个因素。

另外，有相关研究发现，勃起功能障碍的发生往往早于一些心血管疾病的发生，同时心血管疾病发生后，相关治疗可能也会加重勃起功能障碍，这两者往往共同存在，相互影响。如在长期使用降压药过程中也可能会有降低勃起功能的情况。例如利尿剂氢氯噻嗪、β-受体阻断剂美托洛尔等，长期使用过程中部分患者可能会出现勃起功能下降。

2、 糖尿病：

高血压同样也是慢性基础性疾病，而且糖尿病是勃起功能障碍的一个主要风险因子。与无糖尿病男性对比，有糖尿病男性在勃起功能障碍的患病率会高出3~6倍[1]。血糖偏高就会使代谢紊乱、晚期糖基化终末产物水平升高、氧化应激水平增加可通过引起一氧化氮（NO）依赖性血管舒张功能的改变、促进内皮细胞的损伤与调亡等过程导致阴茎海绵体内皮功能障碍，最终导致勃起功能障碍的发生。

所以说，糖尿病对身体健康的危害往往是并发症导致的，血糖控制不好，身体其它部位会有一些预兆症状出现，如当出现勃起功能障碍时，我们需要引起注意，需要检查一下自身血糖是否控制的好。勃起功能障碍作为糖尿病的并发症之一，它同样也是作为将来可能发生严重冠心病的危险信号。

3、 高血脂（血脂异常）：

大家平时在体验过程中，总会出现发现甘油三酯或胆固醇偏高的情况，这给到我们的是一种与身体健康相关的警示，因为高血脂是一些心血管疾病的危险因素。同样，勃起功能障碍与高血脂也是有着共同的病因的，也相互影响着。正常男性长期处于血脂异常的阶段，容易造成动脉血管内皮细胞增殖，从而堵塞血管，使阴茎血流无法持续充血，导致勃起功能障碍的发生。相关研究发现，高血脂是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，而勃起功能障碍往往在重大疾病发生前出现，所以，当我们患有高血脂，同时有出现勃起功能障碍时，是需要要引起重视的，需及时识别和治疗。当然，我们也需要养成良好的生活饮食习惯，这对于改善血管内皮组织具有极大的好处，同时也避免三高带来的长期风险。

当勃起功能障碍和以上疾病共同出现时，该怎么办呢？一下建议供参考

虽然说勃起功能障碍是一种良性的疾患，但因为它不是独立出现的，我们还是要引起注意的，如重视识别以上三种关联慢性病，以共同管理，合理治疗。在勃起功能障碍的治疗上，目前相关指南推荐的一线治疗方法为口服磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，药物主要是西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。因为勃起功能障碍伴随相关慢性病往往需要共同管理，所以临床有医生建议长期、规律使用PDE5抑制剂，因为PDE5抑制剂在改善勃起功能障碍的同时，也可以协同改善血管内皮细胞功能，以起到共同治理慢性疾病的作用。考虑到长期用药，因而服用安全性相对较高的药物是临床用药的重要方向。新一代PDE5抑制剂阿伐那非相关临床数据显示，其副作用发生率偏低，是临床用药的选择之一。当然，医生也会根据患者的需求及症状，选择合适的治疗方法。

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参考文献：

[1]Dey J，Shepherd MD． Evaluation and treatrment of erectile dysfunction in men with diatetes mellitus［J］． Mayo Clin Proc，2002，7 73( 3) : 276 － 282．

[2] 阿伐那非片说明书.