抑郁症有哪些症状?

大家点点关注哈 抑郁症,我们听到这个名字并不陌生,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。

迄今为止,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

物理治疗

近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作

古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。

肝气郁结证 精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,大便不调,苔薄白或薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁安神。

气郁化火证 性情低落,急躁易怒,失眠头痛,胸胁胀痛,口苦而干或目赤耳鸣,或嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝解郁,泻火安神。

气滞血瘀证 精神抑郁,性情急躁,失眠头痛,健忘或胸胁疼痛,或身体某部有发热或麻痛感,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治法:理气活血,解郁安神。

肝郁脾虚证 表情抑郁,胸闷太息,急躁易怒或不言不语,入睡困难,倦怠乏力,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦缓。治法:疏肝健脾,行气安神。

痰气郁结证 精神抑郁,呆滞寡言,胸部闷塞,胁肋胀满,或表情淡漠,多疑善虑,或喃喃自语,或咽中有物梗塞,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑 大家点点关注哈

抑郁症,对大部分人来说,这是一个比较遥远的疾病,很多人认为自己不会患上这种疾病。然而,在现实生活中,抑郁症患者的数量在持续增加。

抑郁症如果应对有效,是可以治愈的,不会影响生命;但如果严重恶化,随时有轻生的危险!但抑郁症可防可控,只要积极应对,是不用害怕的!

那么抑郁症是精神疾病吗?为什么有越来越多的人患上抑郁症呢?有哪些症状?生活中该如何预防抑郁症、如何治疗呢?下面为您带来详细内容!

1抑郁症与精神疾病的区别

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,精神疾病是指以精神病性症状为主要表现的疾病,两者不是一回事。抑郁症的病人有一部分症状比较严重,可以合并情感、心情一致的症状,有精神病性症状,比如患者在心情低落的时候,出现了与心情低落一致的幻觉,听见有人说你做的什么事不对等,但是诊断仍然是精神病性症状的抑郁症,这一部分在抑郁症里面占的比例很小,在治疗方面除了用抗抑郁治疗药,适当的合并抗精神病药物。多数抑郁症患者是以心情低落、思维迟缓、意志活动减退为主要临床表现,并不会出现精神病性症状,临床表现和精神疾病是不一样的,治疗上使用抗抑郁药物合并心理治疗,所以它俩是不一样的,严重时可以有相同的地方。

2抑郁症患者人数增高有三方面原因

抑郁症患病率越来越高,主要有三个方面的原因,分别为社会因素、身体因素、心理因素。

一是社会因素

目前国家经济的发展越来越快,城镇化水平越来越高,人口密度越来越大,再加上环境污染,这些因素都导致人们生活的成本再不断增加,所承受的经济压力也不断增大。而且工作竞争方面也日渐剧烈,容易让人产生不安全感。这些直接或间接的压力,以及不安全感会导致人出现心理失调或精神紊乱的情况。

二是身体因素

精神疾病并不是单纯由于人的心理因素造成的,有大量的研究证明,其实精神疾病的发生还和人大脑分泌的激素失调有关,特别是抑郁症,虽然目前的病因还不是很明确,但现在公认它是一种神经生化的失调,最主要的就是大脑里面的五羟色胺或去甲肾上腺素分泌失调,造成人行为、情绪、意志方面出现问题。

三是心理因素

抑郁症的产生还和个性有很大关系,面对同样的压力,为什么有些人没有精神心理的异常,而有些人就有精神疾病呢?这就与个人的性格有关,人是没有完美的,在人的成长过程中,特别是幼年期,和父母、师长、朋友的互动会影响其个性的形成,如果个性成长不足,就有可能出现病理或病态的人格。

3抑郁症具体症状

抑郁症,最典型的一个特征,就是明显的长时间的情绪低落,如果发现自己身边有人有出现相关异常,需提高警惕,及时就医。此外,抑郁症根据病情严重程度可分为轻、中、重度抑郁症。具体症状如下:

轻度抑郁症:情绪低落、不合群、食欲下降、失眠。

中度抑郁症:消极悲观、记忆力下降、注意力不集中。

重度抑郁症:敏感、易怒、拒绝社交、长期失眠、悲观厌世、有自杀倾向。

4如何预防抑郁症

预防抑郁症主要要从自身条件入手,社会因素难以改变,唯有改变自己。

首先,在性格方面,要做一个乐观、开朗的人,当自己遇到困难和挫折时,不是一味地执着,钻牛角尖,而是要懂得去用另一个角度思考问题。

其次,多社交,多活动,学会拓宽自己的交际圈,建立更多良好的人际关系;在不同的人身上学习如何去调节自身,学会如何与他人沟通和以及学会相互理解,这样能够增强自己对于各种心理异常的识别和判断能力。

再次,面对抑郁症,不要恐慌,明白抑郁症是一种可以治疗的疾病,当出现抑郁症状时,要懂得及时就医。可以从各个方面学习基本的心理知识。对于心理疾病有一定的了解,这样不但可以减少疾病的发生,在疾病发生时,也能做出最适合的判断。

5如何治疗抑郁症

如果你发现自己出现上述这些抑郁症相关症状,请及时到医院治疗。

目前,针对抑郁症,最主要的3种方法就是药物治疗、心理治疗、物理治疗。

1、药物治疗

药物治疗是治疗抑郁症的主要方法,尤其是中度以上抑郁症。

临床上可用来治疗抑郁症的药物还是比较多的,像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是比较多用的一种,此外,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等对抑郁症也有明显效果。

所以具体采取哪种药物还需根据个人情况而定。需要提醒大家的是:抑郁症药物治疗是有很多的讲究的,对剂量、搭配、禁忌是有很严格的要求的,所以大家一定要遵从医嘱服药,不可自己盲目使用,更不可擅自增减、甚至停药,以免带来严重后果。

2、心理治疗

心理治疗,也是抑郁症治疗过程中,必不可少的一项解决方法,可包括认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、支持性心理治疗等多种。该治疗通常需要比较长的一段时间才能见效,所以患者一定要坚持。

3、物理治疗

如果抑郁症情况比较轻微的话,还可以尝试重复经颅磁刺激治疗,有明显效果,是近年兴起的一种治疗方法。

总而言之,抑郁症具体怎么治,还得根据患者的具体情况才能确定,为了各方面能得到基础的保证,建议抑郁症患者就诊的时候尽量选择大型、正规,有经验的医生就诊。

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